[내앓내통]내가 앓아본 내 통증편. 거위발건염

내가 앓아본 통증 편.

 

프롤로그 : 거위발건염

 

2021년인 작년, 스쿼트 동장을 마치고 무릎내측의 통증이 심했다.

스쿼트를 중단하고 이 통증의 양상에 대해 인터넷에서 알아보니 거위발건염인 것이었다.

약 두달 이상 무릎내측 통증이 심했고 중간에 풋살과 족구 등 운동을 했었던 탓인지 재발이 자주 되었고

3달이라는 시간이 지나서야, 통증이 완화되었다.

 

통증의 강도가 심해서, 당시 직장 근처였던 경산 양한방을 같이 하는 한의원에서 

pdrn 주사를 초음파 유도 하에, 5번정도 맞았었고 효과를 조금은 본 것 같다.

그리고 홈케어로 하지 전체의 폼롤링을 많이 해주었고, 스트레칭을 병행하였고

슬개건에는 무리를 주지않는 isometric 위주의 편심성 운동을 진행하였다.

 

그럼 거위발건염에의 정의와 양상 치료법에 대해 리뷰해보겠다,

 

  

거위발 건염이란 (pes anserinus), 거위발 건의 윤활낭염 (pes anserine bursitis) 입니다.

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무릎 내측 측부인대 및 반월상 연골 손상 부위와 헷갈리기도 하는데
거위발 건염 (pes anserinus) 는 무릎의 심각한 통증과 기능장애를 일으키는 원인중 하나이다

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거위발 건염 은 봉공근(sartorius), 박근 (gracillis), 반건상근 (semitendinosus) 가 만나서 이루는 통합 인대 부착부위의 힘줄염이며, 윤활낭염은 힘줄과 뼈 사이에 작은 윤활낭에 염증이 생긴것입니다.

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거위발 건염 혹은 윤활낭염 환자분들은 무릎의 내측 부위에 통증을 호소하며, 무릎을 수동적으로 외반(무릎을 밖으로 꺽을때 - x다리를 생각하시면 됩니다) 및 외회전 (바깥으로 회전) 시키면 통증이 심해짐


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무릎을 굽힌채로 외회전 시키면 통증이 악화되며, 쉬거나 온찜질을 해주면 통증이 좋아지는 양상을 보입니다.

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종종 환자분은 무릎을 굽히거나, 계단을 내려갈때 통증이 있어서 힘들다고 호소하기도 합니다.

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세개의 힘줄이 합쳐져 무릎 내측 부위에 붙습니다,

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통증은 지속적이며, 쑤시는 듯한 성격으로 통증의 양상입니다.

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동반된 무릎 앞 또는 무릎 아래 윤활낭염, 건염, 관절염 또는 무릎 내부의 이상 등이 동반된경우, 무릎관절의 손상으로 인한 임상증상과 혼동될 수 있습니다.

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무릎 관절 내측에 지속적으로 손상을 받은 환자에게서 종종 내측 측부인대 (medial collateral ligament) 가 관여하는 경우도 있습니다.

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만약 거위발 윤활낭의 염증이 만성으로 진행되면 윤활낭의 석회화가 생길 수 있습니다.

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pesserinus 활액낭염이란 무엇입니까?
Pesserine 활액낭염은 무릎 관절 내부의 활액낭 또는 액체로 채워진 주머니가 자극을 받아 너무 많은 액체를 생성할 때 발생합니다. 그러면 윤활낭이 부어올라 무릎 통증 과 압통을 유발합니다. 이 상태는 때때로 페세리누스 통증 증후군(PAPS)이라고 합니다.

pesserinus 활액낭염은 얼마나 흔한가요?
Peserinus 활액낭염은 운동선수들 사이에서 가장 흔합니다. 이 상태는 골관절염 이 있는 성인과 과체중 에서도 만연 합니다. 통계적으로 무릎 앞쪽의 통증 또는 무릎 앞쪽의 통증은 비만이 있는 50세 이상의 여성에게 가장 흔합니다.

pesserinus 활액낭염은 어떤 느낌인가요?
통증 정도는 상태가 얼마나 진행되었는지에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 pesserinus bursitis가 있는 사람들은 무릎을 꿇거나 의자에서 일어서거나 계단을 오르내릴 때 더 많은 불편함을 경험합니다. 일반적으로 충분한 휴식을 취하면 통증이 개선됩니다.

전방 무릎 통증과 무릎 활액낭염의 차이점은 무엇입니까?
무릎에는 최대 11개의 윤활낭이 있습니다. 여기에는 슬개골 상부, 슬개골 전, 슬개하부 및 안세리누스 윤활낭이 포함됩니다. 무릎 활액낭염은 이러한 활액낭의 염증을 지칭하는 일반화된 용어입니다. 전방 무릎 통증(또는 pesserinus bursitis)은 특히 pes anserinus bursa의 염증을 나타냅니다.

증상 및 원인
전방 무릎 통증의 원인은 무엇입니까?
활액낭염은 활액낭을 과도하게 사용하거나 스트레스를 받아서 발생하는 경우가 가장 많습니다. 가장 흔한 pesserinus 활액낭염 원인은 다음과 같습니다.

축구나 테니스와 같이 반복적인 무릎 움직임이 필요한 스포츠를 하는 경우.
단단한 햄스트링.
비정상적인 무릎 정렬(외반).
과체중.
무릎의 과사용.
운동 전에 스트레칭을 하지 않는 것과 같은 부적절한 훈련 기술.
MCL(내측 측부 인대)에 대한 기존 부상.
무릎 관절염 .
무릎 전방 통증의 증상은 무엇입니까?
점액낭염 환자는 일반적으로 하나 이상의 경고 징후가 나타납니다. Peserinus 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

무릎 관절의 통증이 서서히 발생하며 휴식을 취하면 좋아집니다.
운동을 하거나 계단을 오를 때 악화되는 무릎 통증.
무릎 안쪽 관절에서 2~3인치 아래에 통증이 있습니다.
진단 및 검사
pesserinus 활액낭염은 어떻게 진단됩니까?
의료 제공자가 무릎을 검사하고 증상에 대해 논의할 것입니다. pesserinus bursitis는 스트레스 골절과 같은 증상을 나타낼 수 있으므로 부러진 뼈를 배제하기 위해 X-ray가 필요할 수 있습니다. 초음파 나 자기공명영상(MRI) 도 부상의 정도를 결정하는 데 필요할 수 있습니다.

관리 및 치료
pesserinus 활액낭염은 어떻게 치료합니까?
불편함을 줄이고 회복의 길을 시작하는 몇 가지 방법이 있습니다. Pesserinus 활액낭염 치료에는 다음이 포함됩니다.

약물. 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 는 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
나머지. 활액낭염 발적을 유발하는 활동을 중단하십시오
콜드팩. 하루에 3~4회 환부에 얼음찜질을 하면 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

운동 요법 테이프. 

운동 요법 테이프를 사용하여 전방 무릎 통증 증상을 완화할 수 있습니다. 물리 치료. 의료 제공자는 근력과 운동 범위를 회복하는 데 도움이 되는 초음파 치료나 스트레칭 운동을 권장할 수 있습니다.
부르사 주사 . 제공자는 증상을 완화하기 위해 스테로이드 약물을 윤활낭에 주사할 수 있습니다.
PRP 주사. 혈소판 풍부 혈장 (PRP)은 혈액 샘플에서 채취합니다. 치유 및 조직 재생을 촉진하는 데 사용됩니다.
수술. 드물지만 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 이 절차 동안 점액낭을 외과적으로 제거합니다. 이 절차를 거친 사람들은 보통 약 3-4주 안에 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다.

 

거위발 건의 점액낭염에 대해서 PDRN (polydeoxyribonucleotide) 치료를 통해서 좋아진 경우도 논문으로 입증되었습니다.

초음파 유도하 PDRN 주사를 하고 1주뒤 통증이 10점중 7점에서 2점으로 줄어 들었으며, 2주뒤 약 2점에서 0점으로 호전되었다고 합니다. 




pesserinus 활액낭염은 어떻게 관리할 수 있습니까?
pesserinus bursitis 통증을 관리하는 가장 좋은 방법은 의료 제공자의 권장 사항을 면밀히 따르는 것입니다. 휴식을 취하고 약물을 복용하고 해당 부위에 얼음을 바르는 것 외에도 허벅지 사이에 베개를 놓고 잠을 잘 수 있습니다. 이것은 윤활낭에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 되며 증상을 완화할 수 있습니다.

pesserinus 활액낭염은 얼마나 오래 지속됩니까?
페세린 활액낭염이 있는 대부분의 사람들은 약 6주에서 8주 이내에 치유됩니다. 더 심한 경우에는 더 오래 걸릴 수 있습니다. 휴식을 취하고 적절한 치료를 받으면 더 빨리 회복할 수 있습니다.

방지
pesserinus 활액낭염의 위험을 줄이려면 어떻게 해야 합니까?
점액낭염의 위험을 줄이려면 의료 제공자에게 집에서 할 수 있는 운동을 추천해 달라고 요청하십시오. 이러한 운동은 무릎, 허벅지 및 복부의 근육을 늘리고 강화하는 데 도움이 될 수 있으며 많은 경우 재발을 예방할 수 있습니다.

과체중이라면 몇 파운드를 빼면 점액낭에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 식단을 변경하기 전에 의료 제공자와 상담하십시오.

전망 / 예후
pesserinus 활액낭염 치료 후 언제 직장으로 돌아갈 수 있습니까?
대부분의 사람들은 특히 앉아서 일하는 사무실에서 일하는 경우 pesserinus bursitis 치료 후 즉시 직장으로 복귀할 수 있습니다. 그러나 직업이 육체적으로 힘든 경우 몇 주를 쉬어야 할 수도 있습니다. 직장이나 학교로 돌아가는 것이 언제 안전한지 의료 제공자에게 문의하십시오.


자주 묻는 질문
pes anserinus 활액낭염은 영구적입니까?
아니요. Peserinus 활액낭염은 적절한 조치를 취하는 한 6주에서 8주 이내에 치유될 수 있습니다. 일부 사람들, 특히 운동선수나 골관절염이 있는 사람들은 이 상태가 더 잘 발병할 수 있습니다. 그러나 시기적절한 주의를 기울이면 고환 활액낭염의 위험을 크게 줄이거나 완전히 예방할 수 있습니다.

pesserinus 활액낭염과 건염의 차이점은 무엇입니까?
Pesserinus bursitis는 무릎 관절의 액체로 채워진 주머니의 염증을 나타냅니다. 건염은 건의 염증을 특징으로 하는 상태입니다.

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